برداشتن غده تیروئید معمولا طی معاینات تخصصی پزشک در پی بیماری هایی همچون سرطان غده تیروئید ، پرکاری یا گواتر صورت می گیرد که طی انجام آن تمام یا بخشی از بافت این توده برداشته می شود. معمولا بیماران بعد از انجام این جراحی گسترده و حساس ممکن است دچار عوارض جراحی تیروئید شوند که برخی از آن ها کاملا طبیعی بوده و به دلیل سیستم ایمنی بدن رخ می دهند و برخی دیگر از عارضه های نادر آن محسوب می شوند. البته باید متذکر شد که انتخاب یک جراح سر و گردن خوب و مجرب می تواند به جلوگیری از دچار شدن به این عوارض کمک کند. در ادامه به توضیح عوارض عمل تیروئید خواهیم پرداخت اما به یاد داشته باشید این موضوع نباید شما را از انجام جراحی یا عدم درمان منصرف کند بلکه دانستن این عوارض باید منجر به صرف دقت بالا برای انتخاب پزشک شود.
عوارض جراحی برداشتن تیروئید
عمل برداشتن گره تیرویید که شامل برداشتن توده ها می باشد ، عموماً بی خطر است اما ممکن است با عوارضی همراه باشد. در اینجا به برخی از رایج ترین خطرات مربوط به آن اشاره شده است:
- عفونت و هماتوم و خونریزی
- کاهش سطح کلسیم
- طوفان تیروتوکسیک یا پرکاری تیروئید
- نیاز به استفاده از درمان های جایگزین هورمونی
- آسیب به حنجره فوقانی
- آسیب به عصب راجعه حنجره
- انسداد راه هوایی
جهت درمان عوارض جراحی تیروئید می توانید به تلگرام دکتر سعید سهراب پور مراجعه نمایید.
دریافت نوبت با دکتر سعید سهراب پور
عوارض نادر برداشتن غده تیرویید
- آسیب به بافت نای در حین جراحی
- آسیب ناخواسته به مری
- آسیب به مجرای توراسیک که باعث نشت کیلوس و تجمع مایع لنفاوی
مهم ترین عوارض جراحی تیروئید کدام است ؟
در پاسخ به این سوال باید بگویم که این عمل جزو عمل های ظریف و دقیق است که کاملا به تبحر بهترین جراح سر و گردن وابسته می باشد. البته این پروسه درمان می تواند با عوارض و مشکلاتی همراه باشد که مهم ترین آن ها گرفتگی صدا و کمبود کلسیم می باشد. دکتر سعید سهراب پور در این خصوص می گویند نوع بیماری و سایز تومور در بروز عوارض جراحی بسیار تاثیر گذار بوده و به طور معمول در جراحانی که به صورت روتین به تعداد زیادی عمل درمانی برداشت تیروئید را انجام می دهند ، بروز چنین اتفاقاتی بسیار نادر می باشد.
| عوارض جراحی تیروئید | راه های درمان |
|---|---|
| خونریزی | استفاده از کمپرس سرد و فشار ملایم |
| عفونت | آنتی بیوتیک درمانی |
| آسیب به عصب ها | فیزیوتراپی و جراحی ترمیمی |
| کمبود کلسیم | مکمل های کلسیم و ویتامین D |
| مشکلات تنفسی | مراقبت های تنفسی و درمان دارویی |
انسداد راه هوایی یکی از عوارض جراحی تیروئید
انسداد راه هوایی پس از تیروئیدکتومی یک عارضه جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی است که نیاز به توجه فوری دارد. انسداد راه هوایی پس از تیروئیدکتومی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد:
- تشکیل هماتوم : اگر هماتوم بزرگ باشد ، می تواند نای و ساختارهای دیگر در گردن را فشرده کند و منجر به انسداد راه هوایی شود.
- آسیب به عصب راجعه حنجره : عصب راجعه حنجره کنترل عضلات تارهای صوتی را بر عهده دارد. این عصب نزدیک به غده تیروئید قرار دارد و ممکن است در حین جراحی آسیب ببیند. آسیب به این عصب می‌تواند منجر به فلج تارهای صوتی شود. اگر هر دو تار صوتی فلج شوند (فلج دوطرفه تارهای صوتی) ، ممکن است راه هوایی مسدود شود.
- تراکئومالاسی : تراکئومالاسی وضعیتی است که در آن غضروف نای نرم ، ضعیف یا فرومی ریزد. پس از گواتر طولانی مدت (بزرگ شدن غده تیروئید) ، ممکن است نای نرم یا فشرده شود. برداشتن تیروئید می‌تواند منجر به فروپاشی نای شود اگر که نای از نظر ساختاری دچار مشکل شده باشد.
- عفونت زخم و سروما : عفونت یا تجمع مایع در محل جراحی.عفونت یا سروما می‌تواند باعث تورم شود و به طور بالقوه راه هوایی را فشرده کند.
مشکل در بلعیدن بعد از جراحی تیروئید
مشکل در بلعیدن یا دیسفاژی یکی از عوارض بعد از جراحی تیروئید است که ممکن است بسیاری از بیماران آن را در روزها یا هفته های ابتدایی پس از عمل تجربه کنند. این مشکل معمولاً به دلیل تورم ، تحریک بافت ها یا التهاب موقت اطراف نای و مری ایجاد می شود و در بیشتر موارد با گذشت زمان برطرف می گردد. احساس گیر کردن غذا در گلو ، درد هنگام بلع یا دشواری در بلعیدن غذاهای جامد از علائم شایع دیسفاژی بعد از جراحی تیروئید است. در صورتی که این علائم بیش از چند هفته ادامه پیدا کند یا با تغییر صدا و تنگی نفس همراه باشد ، ممکن است نشانه آسیب به عصب های حنجره یا سایر ساختارهای مجاور باشد و نیاز به ارزیابی تخصصی توسط پزشک داشته باشد. رعایت رژیم غذایی نرم و مصرف مایعات فراوان می تواند در کاهش علائم و تسریع روند بهبودی مؤثر باشد.
تنگی نفس بعد از عمل تیروئید
احساس خفگی یا تنگی نفس بعد از جراحی تیروئید معمولاً یک مشکل موقت است و در اکثر موارد به مرور زمان بهبود می یابد. زمان بهبود بستگی به علت و شدت علائم دارد:
- ورم و التهاب : اگر احساس خفگی ناشی از ورم یا التهاب باشد ، معمولاً این علائم در طی چند روز تا چند هفته پس از جراحی کاهش می یابد. استفاده از دارو های ضد التهاب و رعایت دستورات پزشک می تواند به کاهش ورم و تسریع بهبودی کمک کند.
- هماتوم : اگر تنگی نفس به دلیل هماتوم (تجمع خون) باشد ، این وضعیت ممکن است نیاز به تخلیه جراحی داشته باشد. بعد از تخلیه هماتوم ، معمولاً احساس خفگی به سرعت بهبود می یابد.
- آسیب به عصب های مربوط به تار های صوتی : اگر آسیب به عصب های تارهای صوتی باعث تنگی نفس شود ، بهبود ممکن است چندین هفته یا حتی چند ماه طول بکشد. در موارد شدید ، ممکن است نیاز به درمان های اضافی مثل گفتار درمانی یا جراحی های دیگر باشد.
- کاهش سطح کلسیم : اگر مشکل به دلیل کاهش سطح کلسیم خون (به دلیل آسیب به غدد پاراتیروئید) باشد ، علائم تنگی نفس و اسپاسم های عضلانی ممکن است با مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D بهبود یابد.
به طور کلی ، اکثر بیماران پس از جراحی تیروئید در عرض چند هفته تا چند ماه بهبود کامل می یابند. با این حال ، اگر علائم شدید یا طولانی مدت باشد ، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید تا بررسی های لازم انجام شود و از عوارض احتمالی جلوگیری شود.
برای درمان عوارض جراحی تیروئید ، به تلگرام دکتر سعید سهراب پور مراجعه کنید.
دریافت نوبت با دکتر سعید سهراب پور
مدیریت و درمان با مشاهده عوارض تیروئیدکتومی
- مداخلات جراحی
- مراقبت حمایتی
- ارزیابی و مداخله فوری : نظارت دقیق بر بیماران پس از تیروئیدکتومی برای هر نشانه‌ای از جراحی.
- مدیریت پزشکی : تجویز استروئیدها برای کاهش التهاب و تورم ، و آنتی بیوتیک ها در صورت شک به عفونت.
هیپوپاراتیروئیدیسم دائمی
هیپوپاراتیروئیدیسم دائمی یکی از عوارض بعد از جراحی تیروئید است که به دلیل آسیب یا برداشتن ناخواسته غدد پاراتیروئید در حین عمل رخ می دهد. این غدد وظیفه تولید هورمون پاراتورمون (PTH) را دارند که در تنظیم سطح کلسیم خون نقش حیاتی دارد. در صورت بروز هیپوپاراتیروئیدیسم ، سطح کلسیم خون کاهش می یابد و علائمی مانند گزگز انگشتان ، گرفتگی عضلات ، اسپاسم دست ها و در موارد شدید ، تشنج ممکن است ایجاد شود. اگر این اختلال موقتی باشد ، معمولاً طی چند هفته تا چند ماه بهبود می یابد ؛ اما در مواردی ، آسیب دائمی به غدد پاراتیروئید منجر به نیاز مادام العمر به مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D می‌شود. پیگیری منظم آزمایش تیروئید و آزمایش های خونی ، رعایت دقیق دستورات پزشک و مصرف داروهای تجویزشده می تواند به کنترل علائم و پیشگیری از عوارض ثانویه کمک کند و کیفیت زندگی بیمار را حفظ نماید.
روش های پیشگیری از دچار شدن به عوارض جراحی تیروئید
۱. تکنیک جراحی
- کنترل خونریزی دقیق : اطمینان از کنترل کامل خونریزی در حین جراحی برای جلوگیری از تشکیل هماتوم.
- مانیتورینگ عصب : استفاده از مانیتورینگ عصب حین جراحی برای کاهش خطر آسیب به عصب.
۲. مراقبت پس از جراحی
- نظارت : تحت نظر داشتن دقیق بیمار برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از جراحی طی مراقبت های بعد از عمل تیروئید.
- آموزش بیمار : اطلاع رسانی به بیماران درباره علائم و نشانه‌های عوارض و اهمیت مراجعه فوری به پزشک در صورت وقوع آنها.
سلام
مادرم حدود ۴ ساله غدد رو جراحی کردن و مرتب آزمایش‌های دوره ای رو انجام میدن و داروهاشونو مصرف میکنن، چند روزه صورت و یکی از دست و پاش ورم میکنه زیاد
علتش چیه؟