-
روز های کاری: یک شنبه و سه شنبه ساعت ۱۴ الی ۱۹
روز های کاری: یک شنبه و سه شنبه ساعت ۱۴ الی ۱۹
3 شهریور 1404
درمان سرطان حنجره تا حد زیادی به اندازه سرطان بستگی دارد. درمان های اصلی عبارتند از رادیوتراپی، جراحی، شیمی درمانی و داروهای هدفمند سرطان. اکثر بیمارستان ها و کلینیک هایی که جراحی تومور حنجره را انجام می‌دهند، از تیم های چند رشته ای متشکل از متخصصان استفاده می کنند که با یکدیگر همکاری می کنند تا بهترین راه را برای ادامه درمان شما انتخاب کنند. اعضای تیم جراحی شما احتمالاً شامل یک جراح، یک انکولوژیست بالینی (متخصص در درمان غیر جراحی سرطان) و یک پرستار متخصص سرطان خواهند بود که مسئول هماهنگی مراقبت شما خواهد بود. تیم سرطان شما گزینه درمانی را که فکر می‌کنند برای شما بهترین است، توصیه می کنند، اما تصمیم نهایی با شما خواهد بود. دکتر سعید سهراب پور بهترین جراح سر و گردن در تهران و یکی از بهترین جراحان حوزه درمان تومور حنجره می باشند در این مقاله توضیحات بیشتری را ارائه داده اند.
قبل از مراجعه به کلینیک، مطب یا بیمارستان برای بحث در مورد گزینه های درمانی خود، ممکن است نوشتن لیستی از سوالاتی که می‌خواهید از تیم مراقبت خود بپرسید مفید باشد. به عنوان مثال، ممکن است بخواهید مزایا و معایب درمان های خاص را بیابید. اگر سرطان حنجره در مراحل اولیه دارید، ممکن است بتوان سرطان را با استفاده از جراحی تومور حنجره یا رادیوتراپی به تنهایی از بین برد. این ممکن است در مورد سرطان های کمی بزرگتر نیز صادق باشد، اگرچه گاهی اوقات ترکیبی از جراحی و رادیوتراپی لازم است. در مراحل بعدی سرطان حنجره، ممکن است به عمل تومور حنجره گسترده تری نیاز باشد. احتمالاً از رادیوتراپی و شیمی درمانی به صورت ترکیبی استفاده می شود. در برخی موارد ممکن است لازم باشد کل حنجره برداشته شود.
به کمک حنجره می توانید :
آدرس مطب بهترین جراح تومور حنجره در تهران دکتر سعید سهراب پور
تهران، جردن، کوچه صانعی، پلاک ۱، ساختمان نور، طبقه ۵، واحد ۱۸
استفاده از محصولات تنباکو و نوشیدن الکل بیش از حد می تواند خطر ابتلا به سرطان حنجره را تحت تاثیر قرار داده و نیاز به جراحی تومور حنجره را افزایش دهد. هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به این معنی نیست که سرطان نخواهید گرفت. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید.
علائم و نشانه های سرطان حنجره شامل گلودرد و گوش درد است. این علائم و سایر علائم و نشانه ها ممکن است ناشی از سرطان حنجره یا سایر بیماری ها باشد. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
تماس با بهترین جراح حنجره در تهران دکتر سعید سهراب پور
آزمایش هایی که گلو و گردن را بررسی می کنند برای کمک به تشخیص و مرحله بندی سرطان حنجره استفاده می شوند. آزمایش ها و روش های زیر ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:
معاینه ای برای بررسی گلو و گردن برای مناطق غیر طبیعی. پزشک با یک انگشت دستکش داخل دهان را حس می کند و با یک آینه کوچک دسته بلند و نور، دهان و گلو را معاینه می کند. این شامل بررسی داخل گونه ها و لب ها می شود. لثه ها ، پشت، سقف و کف دهان، بالا، پایین و طرفین زبان، گلو گردن برای غدد لنفاوی متورم احساس خواهد شد. جهت انجام جراحی تومور حنجره تاریخچه ای از عادات سلامتی بیمار و بیماری های گذشته و درمان های پزشکی نیز گرفته خواهد شد.
برداشتن سلول ها یا بافت ها به‌منظور مشاهده آن ها در زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست برای بررسی علائم سرطان. نمونه بافت ممکن است طی یکی از مراحل زیر برداشته شود:
روشی که یک سری تصاویر دقیق از نواحی داخل بدن، از زوایای مختلف گرفته می شود. تصاویر توسط یک کامپیوتر متصل به دستگاه اشعه ایکس ساخته شده اند. رنگ ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها کمک کند واضح تر نشان داده شوند. به این روش توموگرافی کامپیوتری، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری کامپیوتری نیز گفته می‌شود.
روشی که از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتر برای تهیه مجموعه ای از تصاویر دقیق از نواحی داخل بدن استفاده می کند. این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز نامیده می شود.
روشی برای یافتن سلول های تومور بدخیم در بدن قبل از جراحی تومور حنجره. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل سیاهرگ تزریق می شود. اسکنر PET در اطراف بدن می‌چرخد و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلول‌های تومور بدخیم در تصویر روشن تر نشان داده می شوند، زیرا نسبت به سلول های طبیعی فعال تر هستند و گلوکز بیشتری می گیرند.
روشی که تصاویر حاصل از اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) و اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) را ترکیب می کند. اسکن PET و CT به طور همزمان با یک دستگاه انجام می شود. اسکن های ترکیبی تصاویر دقیق تری از نواحی داخل بدن نسبت به هر اسکن به تنهایی ارائه می دهند. اسکن PET-CT ممکن است برای کمک به تشخیص بیماری، مانند سرطان، برنامه ریزی برای درمان، یا اطلاع از اینکه درمان چقدر خوب کار می کند، استفاده شود.
جهت تعیین وقت برای مشاوره جراحی سرطان حنجره در تهران به تلگرام دکتر سهراب پور مراجعه کنید.
روشی برای بررسی اینکه آیا سلول هایی که به سرعت تقسیم می شوند، مانند سلول های سرطانی، در استخوان وجود دارد یا خیر. این رویکرد قبل از جراحی تومور حنجره به انجام می رسد. مقدار بسیار کمی از مواد رادیواکتیو به داخل سیاهرگ تزریق می شود و از طریق جریان خون حرکت می کند. مواد رادیواکتیو در استخوان های مبتلا به سرطان جمع می شوند و توسط اسکنر شناسایی می شوند.
مجموعه ای از اشعه ایکس از مری و معده. بیمار مایعی می نوشد که حاوی باریم (یک ترکیب فلزی سفید نقره ای) است. این مایع مری و معده را می پوشاند و عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. به این روش سری GI بالایی نیز می گویند.
عوامل خاصی بر پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی مثل جراحی تومور حنجره تأثیر می گذارند.
پیش آگهی به موارد زیر بستگی دارد:
گزینه های درمانی مثل جراحی تومور حنجره به موارد زیر بستگی دارد:
استعمال تنباکو و نوشیدن الکل اثربخشی درمان سرطان حنجره را کاهش می دهد. بیماران مبتلا به سرطان حنجره که به سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی ادامه می دهند کمتر درمان می شوند و احتمال ابتلا به تومور دوم بیشتر است. پس از درمان سرطان حنجره، پیگیری مکرر و دقیق مهم است.
پس از تشخیص سرطان حنجره، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود که آیا سلول های سرطانی در حنجره یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند یا خیر و یا آیا به انجام جراحی تومور حنجره نیاز است؟ سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن سرایت کند.
مراحل زیر برای سرطان حنجره استفاده می شود:
پس از جراحی تومور حنجره ، مرحله سرطان ممکن است تغییر کند و ممکن است نیاز به درمان بیشتری باشد. سرطان حنجره پس از درمان می تواند عود کند. پس از تشخیص سرطان حنجره، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود که آیا سلول های سرطانی در حنجره یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند یا خیر.
فرآیندی که برای تشخیص اینکه آیا سرطان در حنجره یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته است مرحله بندی نامیده می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی مرحله بیماری را تعیین می کند. دانستن مرحله بیماری برای برنامه ریزی درمان مهم است. نتایج برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص سرطان حنجره اغلب برای مرحله بندی بیماری نیز استفاده می شود.
سه راه برای گسترش سرطان در بدن وجود دارد. سرطان می تواند از طریق بافت، سیستم لنفاوی و خون پخش شود:
هنگامی که سرطان به قسمت دیگری از بدن گسترش می یابد، متاستاز نامیده می شود. سلول های سرطانی از جایی که شروع شده اند (تومور اولیه) جدا می شوند و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.
تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال، اگر سرطان حنجره به ریه گسترش یابد، سلول های سرطانی در ریه در واقع سلول های سرطانی حنجره هستند. این بیماری سرطان متاستاتیک حنجره است نه سرطان ریه.
جراحی تومور حنجره در گلوی شما انجام می شود. این عضو به عنوان جعبه صوتی نیز شناخته می شود. حنجره به ما کمک می کند صحبت کنیم، نفس بکشیم و قورت دهیم. تارهای صوتی ما بخشی از حنجره است. حنجره بیشتر از غضروف تشکیل شده است، یک بافت انعطاف پذیر که یک چارچوب حمایتی ایجاد می کند. حنجره سه قسمت دارد:
برای جراحی تومور حنجره با دکتر سهراب پور تماس بگیرید.
درمان سرطان این ناحیه ، شامل جراحی تومور حنجره و موارد زیر است:
پرتودرمانی: انکولوژیست های پرتوی پرتوهای پرانرژی پرتویی را برای کشتن سلول های سرطانی ارسال می کنند. تابش فقط تومور را هدف قرار می دهد تا آسیب به بافت سالم اطراف را به حداقل برساند.
شیمی درمانی: انکولوژیست های پزشکی از داروها برای از بین بردن یا کند کردن رشد سلول های سرطانی استفاده می کنند. افراد اغلب شیمی درمانی را به صورت داخل وریدی (از طریق ورید) دریافت می کنند. شیمی درمانی می تواند عوارض جانبی در طول درمان ایجاد کند.
ایمونوتراپی: این درمان از سیستم ایمنی، دفاع طبیعی بدن شما برای کمک به مبارزه با سرطان استفاده می کند. ایمونوتراپی را درمان بیولوژیک نیز می نامند.
جراحی تومور حنجره : برای سرطان حنجره زودرس، جراحی می‌تواند تومور را در حالی که حنجره (و توانایی صحبت کردن و بلعیدن) حفظ می کند، خارج نماید. برای سرطان پیشرفته، جراحان اغلب نیاز به انجام حنجره و برداشتن کل حنجره دارند.
ممکن است بیش از یک درمان داشته باشید. به عنوان مثال، گاهی اوقات افراد پس از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده، شیمی درمانی یا پرتودرمانی می کنند.
گاهی اوقات سرطان به غده تیروئید گسترش می یابد و باید تمام یا بخشی از آن برداشته شود. تیرویید در جلوی گردن شما قرار می گیرد و به طرفین نای می پیچد و هورمون هایی می سازد که متابولیسم و نحوه استفاده بدن از کلسیم را کنترل می کنند.
اگر در جراحی تیروئید تمام غده برداشته شود، بدن شما دیگر نمی تواند هورمون مورد نیاز خود را بسازد. در این صورت باید از قرص های هورمونی (لووتیروکسین) برای جایگزینی از دست دادن هورمون طبیعی استفاده کنید.
برخی از دلایل انجام جراحی تومور حنجره:
این عملیات ممکن است برای کمک به بازیابی ساختار یا عملکرد در مناطق تحت تأثیر جراحی تومور حنجره برای برداشتن سرطان انجام شود.
گاهی ممکن است یک عضله و تکه ای از پوست، از ناحیه نزدیک گلو، مانند قفسه سینه (فلپ سینه ای ماژور)، تا حدی برداشته شده و به سمت بالا چرخانده شود تا بخشی از گلو را بازسازی کند.
با پیشرفت های جراحی میکروواسکولار (دوختن رگ های خونی کوچک زیر میکروسکوپ)، جراحان اکنون گزینه های بیشتری برای بازسازی دارند. بافت های سایر قسمت های بدن مانند یک تکه روده یا یک تکه ماهیچه بازو می توانند برای جایگزینی بخش هایی از گلو استفاده شوند.
تراکئوستومی زمانی انجام می شود که نای (لوله باد) به سوراخ (استوما) در جلوی گردن متصل می شود تا با وارد کردن هوا به داخل و خارج از ریه ها از طریق آن سوراخ به فرد کمک کند تنفس کند. ممکن است این مدل از جراحی تومور حنجره در موارد خاصی استفاده شود.
به عنوان مثال، پس از لارنژکتومی جزئی یا فارنژکتومی، ممکن است به تراکئوستومی موقت (کوتاه مدت) برای کمک به محافظت از راه هوایی شما در حین بهبودی پس از جراحی نیاز باشد. برای انجام این کار، یک لوله پلاستیکی کوچک (یک لوله تراشه که مخفف لوله تراکئوستومی است) از طریق سوراخی در جلوی گردن وارد نای شما می شود. لوله برای مدت کوتاهی در جای خود باقی می ماند و زمانی که دیگر نیازی به آن نباشد، برداشته می شود. سپس مانند قبل از طریق دهان و بینی نفس می کشید.
همانطور که در بالا توضیح داده شد، تراکئوستومی دائمی پس از لارنژکتومی کامل لازم است. در این حالت، سوراخ نای به سوراخی در پوست در جلوی گردن شما متصل می‌شود. ممکن است برای کمک به باز نگه داشتن سوراخ تراکئوستومی به لوله تراشه یا پوشش استوما نیاز باشد. شما به جای تنفس از طریق دهان و بینی، از این سوراخ تنفس خواهید کرد.
سرطان های حنجره و هیپوفارنکس ممکن است بلع غذای کافی برای حفظ تغذیه خوب و وزن سالم را برای شما دشوار کند. این می تواند شما را ضعیف کند و پایان درمان را سخت تر کند.
برخی از افراد مبتلا به سرطان حنجره یا هیپوفارنکس ممکن است نیاز به داشتن یک لوله تغذیه (که معمولاً لوله گاستروستومی یا لوله G نامیده می شود) را قبل از جراحی تومور حنجره در محل قرار دهند. یک لوله G از طریق پوست و ماهیچه شکم شما (شکم) مستقیماً وارد معده شما می شود. لوله اغلب با کمک یک ابزار منعطف و روشن (اندوسکوپ) در محل قرار می گیرد که از دهان شما و به معده عبور می کند. این کار در حالی انجام می شود که شما آرام بخش دریافت کرده اید (خوابیده اید). هنگامی که تحت آندوسکوپی فوقانی قرار می گیرید، گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست یا لوله PEG نامیده می شود. گزینه دیگر قرار دادن لوله در حین عمل است.
پس از قرار گرفتن آن، مواد غذایی مایع و داروها را می توان مستقیماً از طریق لوله وارد معده کرد. اغلب، لوله گاستروستومی فقط برای مدت کوتاهی مورد نیاز است تا به شما کمک کند در طول درمان سرطان، تغذیه کافی داشته باشید.
لوله اغلب به محض اینکه بتوانید بعد از درمان دوباره غذا را قورت دهید، برداشته می شود. مهم است که حتی زمانی که بیشتر تغذیه خود را از طریق لوله G دریافت می کنید، به بلعیدن ادامه دهید. این موضوع به فعال نگه داشتن عضلات کمک می کند و به شما شانس بیشتری برای بازگشت به بلع طبیعی پس از اتمام درمان می دهد.
درمان های خانگی و طب سنتی ممکن است به کاهش برخی علائم یا بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان حنجره کمک کنند ، اما هیچ یک از آن ها نمی توانند جایگزین درمان های پزشکی استاندارد شوند. روش های اثبات شده درمان سرطان حنجره شامل جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی است که با توجه به مرحله بیماری و وضعیت بیمار تعیین می شوند. استفاده از داروهای گیاهی ، مکمل ها یا رژیم های غذایی خاص ممکن است سیستم ایمنی را تقویت کند یا برخی عوارض جانبی درمان ها مانند التهاب یا درد را کاهش دهد ، اما اثربخشی آن ها در کنترل رشد سرطان علمی و قطعی نیست. بنابراین ، بیماران نباید تنها به درمان‌های خانگی اتکا کنند و همواره باید تحت نظر پزشک متخصص باشند. مشاوره دقیق با پزشک و پیروی از برنامه درمانی تعیین شده ، بهترین راه برای افزایش شانس موفقیت درمان و حفظ سلامت فرد است.
همه جراحی ها خطراتی از جمله لخته شدن خون، عفونت، عوارض ناشی از بیهوشی و ذات الریه را به همراه دارند. این خطرات به طور کلی کم هستند، اما با عملیات پیچیده تر، بیشتر هستند. به ندرت، برخی از افراد از جراحی جان سالم به در نمی برند.
سرطان حنجره معمولاً با جراحی برای برداشتن سرطان درمان می شود. ممکن است تمام یا بخشی از حنجره یا جعبه صدا برداشته شود. این عمل جراحی لارنژکتومی نامیده می‌شود. نوع روش مورد نیاز بستگی به این دارد که سرطان در کجای حنجره قرار دارد و چقدر بزرگ است. لارنژکتومی اغلب همراه با سایر درمان ها، مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی، برای از بین بردن سرطان و کمک به جلوگیری از عود آن انجام می شود.
حنجره بخشی از نحوه غذا خوردن، تنفس و صحبت ما است. جراحی در این ناحیه نیز ممکن است بر ظاهر شما تأثیر بگذارد. راه های زیادی برای درمان تومور حنجره با جراحی وجود دارد. مطمئن شوید که می دانید چه نوع جراحی برای شما بهترین است و بدن شما چگونه کار می کند و از آن مراقبت می کند.
۳ نوع جراحی وجود دارد که می‌توان برای درمان سرطان حنجره استفاده کرد.
آن ها موارد زیر هستند:
این مدل از جراحی تومور حنجره را می توان در مراحل اولیه سرطان حنجره استفاده کرد.
در طول این عمل، جراح سر و گردن از یک میکروسکوپ مخصوص برای دریافت نمای بزرگ از حنجره استفاده می کند. این کار به پزشک اجازه می دهد تا سرطان را با لیزر یا ابزارهای جراحی کوچک حذف کنند. رزکسیون آندوسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین در حین عمل بیهوش می شوید و هیچ دردی احساس نمی کنید. دهان و گلوی شما ممکن است تا چند هفته پس از عمل احساس درد داشته باشد و خطر تغییر صدای شما در نتیجه عمل وجود دارد که می تواند دائمی باشد.
لارنژکتومی جزئی می تواند برای درمان برخی از سرطان های حنجره استفاده شود. این نوع از جراحی تومور حنجره شامل برداشتن قسمت آسیب دیده حنجره شما با جراحی است. برخی از تارهای صوتی شما در جای خود باقی می مانند، بنابراین شما همچنان می توانید صحبت کنید، اما صدای شما ممکن است بسیار خشن یا ضعیف باشد. در حالی که حنجره شما در حال بهبود است، ممکن است نفس کشیدن برای شما مشکل باشد.
جراح شما ممکن است نیاز به ایجاد یک سوراخ موقت در گردن شما داشته باشد که به لوله ای متصل می شود که می توانید از طریق آن نفس بکشید. این به عنوان تراکئوستومی موقت شناخته می شود. هنگامی که حنجره شما بهبود یافت، لوله را می توان برداشت و سوراخ بهبود می یابد و یک اسکار (زخم) کوچک باقی می ماند. این عمل امروزه غیر معمول است، زیرا رزکسیون آندوسکوپی در صورت امکان ترجیح داده می شود.
جهت تعیین وقت برای مشاوره جراحی سرطان حنجره در تهران به تلگرام دکتر سهراب پور مراجعه کنید.
جراحی تومور حنجره کامل معمولاً برای درمان سرطان پیشرفته حنجره استفاده می شود. این عمل شامل برداشتن کل حنجره شماست. اگر سرطان به آنها سرایت کرده باشد، ممکن است غدد لنفاوی مجاور (غدد کوچکی که بخشی از سیستم ایمنی را تشکیل می دهند) نیز باید برداشته شوند.
از آنجایی که تارهای صوتی شما برداشته می شود، پس از عمل نمی توانید به روش معمول صحبت کنید. اما راه های مختلفی وجود دارد که به شما کمک می کند دوباره صحبت کنید. اگر لارنژکتومی کامل انجام دهید، جراح شما همچنین باید یک سوراخ دائمی در گردن شما (به نام استوما) ایجاد نماید تا به تنفس شما پس از عمل کمک کند.
در مورد نحوه تمیز نگه داشتن استوما به شما آموزش داده می شود. داشتن استوما در ابتدا می تواند ترسناک به نظر برسد، اما بیشتر افراد پس از چند ماه به آن عادت می کنند. بعد از هر سه روش عمل تومور حنجره ، ممکن است لازم باشد در طول هر درمان چند روز در بیمارستان بمانید یا هر بار فقط برای یک ویزیت کوتاه به بیمارستان مراجعه کنید.
شیمی درمانی گاهی می تواند به بافت سالم و همچنین بافت سرطانی آسیب برساند. این بدان معنی است که عوارض جانبی شایع هستند، مانند:
با جراحی می توانید:
سرطان را بردارید و سعی کنید آن را درمان کنید درمان سرطانی که پس از رادیوتراپی عود می‌کند نیز می‌تواند درمان شود.
جراحی شما بستگی به مرحله و موقعیت سرطان شما دارد. موقعیت سرطان شما بر میزان برداشتن جعبه صوتی توسط جراح تأثیر می گذارد. نتایج آزمایش شما به متخصص شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید که آیا جراحی یک گزینه است یا خیر. پزشک شما ممکن است نتواند به شما بگوید که سرطان شما دقیقاً در چه مرحله ای است.
برای بررسی علائم و وضعیت سلامتی خود می توانید با شماره ثابت ۰۲۱۸۸۱۹۰۰۳۸ و شماره موبایل ۰۹۱۰۱۲۴۴۹۵۲ در تماس باشید.
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از عوامل مهم ایجاد سرطان حنجره است. برخی انواع این ویروس ، به ویژه HPV نوع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸، می توانند با تغییر در سلول های حنجره باعث رشد غیرطبیعی و سرطانی شدن آن ها شوند. این ویروس بیشتر از طریق تماس جنسی دهانی منتقل می شود و افرادی که سابقه مصرف دخانیات یا الکل دارند ، در معرض خطر بالاتری قرار دارند. علائم اولیه ممکن است شامل گرفتگی طولانی مدت صدا ، سرفه های مزمن ، درد گلو یا احساس وجود توده در گردن باشد. هرچند بسیاری از موارد ابتلا به HPV بدون علامت هستند ، اما پیگیری پزشکی منظم و انجام تست های تشخیصی می تواند به شناسایی زود هنگام سرطان کمک کند. واکسن HPV ، به ویژه در سنین پایین ، می تواند نقش پیشگیرانه مهمی داشته باشد و خطر ابتلا به سرطان های مرتبط با این ویروس ، از جمله سرطان حنجره ، را کاهش دهد.
جراحی تومور حنجره می تواند یک عمل بزرگ باشد. همه انواع جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بنابراین شما برای کل عملیات خواب خواهید بود. معمولاً جراحی تونود حنجره در مراحل اولیه از طریق دهان انجام می شود (جراحی آندوسکوپی).
جراح برشی در گردن شما ایجاد می کند. بخشی از جعبه صوتی شما (حنجره) را حذف می کنند. به این عمل لارنژکتومی جزئی باز می گویند. جراحی از طریق دهان (جراحی آندوسکوپی) در حال تبدیل شدن به یک جراحی رایج تر برای برداشتن بخشی از جعبه صوتی شما (حنجره) است.
شما حداقل بخشی از یک تار صوتی را نگه می دارید. معمولاً بعد از آن هنوز هم می توانید صحبت کنید. اما صدای شما ممکن است کاملاً خشن یا ضعیف باشد. جراح در حین جراحی تومور حنجره سوراخی در گردن شما ایجاد می کند که از طریق آن تنفس می کنید. سوراخ استوما (تراکئوستومی) نامیده می شود. تراکئوستومی به جعبه صوتی شما اجازه می دهد تا پس از جراحی بهبود یابد.
اکثر افرادی که لارنژکتومی جزئی انجام می دهند تراکئوستومی موقت دارند. پس از یک دوره نقاهت کوتاه، پرستار شما لوله تراکئوستومی شما را برمی‌دارد و استومای شما به تدریج بسته می شود. پس از بسته شدن، می‌توانید دوباره به طور طبیعی شروع به صحبت کنید. برخی از افراد نیاز به تراکئوستومی دائمی دارند، اما این نادر است.
جراح شما ممکن است کل جعبه صدای شما (حنجره) را برای برداشتن سرطان شما خارج کند. به این عمل لارنژکتومی کامل می گویند. آنها همچنین ممکن است بخشی از حلق را بردارند. حلق ناحیه ای است که از پشت بینی شروع می شود و به بالای نای و لوله غذا ختم می شود.
حنجره شما رابط بین دهان و ریه شماست. پس از حذف آن، آن اتصال دیگر وجود ندارد. بنابراین جراح در جراحی تومور حنجره انتهای نای شما را به سوراخی در گردن شما متصل می کند که اکنون از طریق آن تنفس میکنید.
جراح حنجره و ناحیه اطراف شما را معاینه می کند. آنها ممکن است برخی از غدد لنفاوی را از اطراف حنجره شما بردارند. غدد لنفاوی به صورت گروهی هستند. جراحی تومور بینی یک عمل جراحی بزرگ است، اما احتمال عود سرطان را بشدت کاهش می دهد. مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به سرطان سر و گردن که در مراکزی که تعداد زیادی جراحی سرطان سر و گردن را انجام می دهند، درمان می‌شوند، عمر طولانی تری دارند.
و به دلیل نوع پیچیده جراحی ها، در کنار نیاز به هماهنگی بین متخصصان سرطان برای ایجاد یک برنامه درمانی کامل، داشتن یک جراح و کلینیک سرطان که تجربه درمان این سرطان ها را داشته باشد، بسیار مهم است.
بدون تارهای صوتی و با استوما، نمی توانید به روش عادی صحبت کنید. کنار آمدن با این موضوع می تواند بسیار دشوار باشد. اما اکنون چندین راه وجود دارد که به شما کمک می کند صداها را ایجاد کنید و دوباره صحبت کردن به حالت عادی را یاد بگیرید.
همچنین می توانید با یک گفتار درمانگر قبل از عمل ملاقات کنید تا در مورد راه های مختلف ارتباط بعد از عمل تومور حنجره با شما صحبت کند.
جراحی سرطان حنجره یک عمل بزرگ است. از نظر روحی و جسمی می‌تواند دشوار باشد. پس برای به حداکثر رساندن آثار آن سیگار را کنار بگذارید پس قبل از عمل سرطان حنجره و هیپوفارنکس سیگار را ترک کنید.
اگر سیگار می کشید، باید آن را ترک کنید. سیگار کشیدن در طول درمان سرطان با بهبودی ضعیف زخم، عوارض جانبی بیشتر و سود کمتر از درمان مرتبط است که می تواند خطر بازگشت تومور حنجده (عود) را افزایش دهد. سیگار کشیدن پس از درمان نیز می تواند شانس ابتلا به سرطان جدید دیگری را افزایش دهد.
ترک سیگار برای همیشه (در صورت امکان قبل از شروع درمان) بهترین راه برای بهبود شانس بقا است. هیچ وقت برای ترک دیر نیست.
معمولا برای درمان سرطان های حنجره و هیپوفارنکس، از جراحی استفاده می شود. بسته به نوع، مرحله، محل سرطان و سایر بافت های درگیر، ممکن است از عمل های مختلفی برای برداشتن سرطان و گاهی دیگر بافت های نزدیک حنجره یا هیپوفارنکس استفاده شود.
تقریباً در تمام جراحی ها، برنامه این است که تمام سرطان به همراه یک حاشیه از بافت سالم اطراف آن خارج شود.
جراحی سرطان حنجره ممکن است تنها درمان مورد نیاز برای برخی از سرطان های در مراحل اولیه باشد. همچنین ممکن است همراه با سایر درمان ها، مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی ، برای سرطان های مرحله بعدی استفاده شود.
پس از برداشتن سرطان، ممکن است جراحی ترمیمی انجام شود تا نواحی تغییر یافته بهتر به نظر برسد و بهتر عمل کند.
برای این جراحی، یک آندوسکوپ از گلوی شما عبور می کند تا تومور را پیدا کند. آندوسکوپ یک لوله نازک بلند است که در انتهای آن نور و دوربین قرار دارد. با استفاده از دوربین، پزشک می تواند تومور را ببیند و ابزارهای جراحی طولانی را از طریق آندوسکوپ برای یافتن، بیوپسی و درمان برخی از سرطان های حنجره در مراحل اولیه عبور دهد. برای سرطان حنجره در مراحل اولیه، مطالعات نشان داده اند که جراحی تومور حنجره به روش آندوسکوپی می تواند به اندازه پرتودرمانی موثر باشد.
اگر سرطان یا پیش سرطان به سطح تارهای صوتی محدود شود، این نوع جراحی می تواند سرطان و لایه های سطحی بافت روی تارهای صوتی را از بین ببرد. اکثر افراد پس از این عمل می توانند دوباره به طور عادی صحبت کنند.
از لیزر نیز می توان از طریق آندوسکوپ استفاده کرد. می توان از آنها برای برداشتن (بریدن) تومور حنجره استفاده کرد. گاهی اوقات به این روش میکروسرجری لیزری از راه دهان (TLM) گفته می شود.
این روش، برداشتن قسمتی یا تمام حنجره (جعبه صدا) است. این کار شامل ایجاد یک برش در قسمت بیرونی گردن روی ناحیه سیب گلوست است.
سرطان های کوچکتر حنجره اغلب با برداشتن بخشی از جعبه صدا قابل درمان هستند. انواع مختلفی از حنجره های جزئی وجود دارد، اما هدف همه آن ها یکسان است: “حذف تمام سرطان در حالی که تا آنجا که ممکن است تومور از حنجره خارج می شود.”
در لارنژکتومی سوپراگلوت، تنها بخشی از حنجره که بالای تارهای صوتی قرار دارد برداشته می شود. این روش جراحی تومور حنجره می تواند برای درمان برخی از سرطان های سوپراگلوت استفاده شود و به شما امکان می دهد بعد از آن به طور معمول صحبت کنید.
در مورد سرطان های کوچک تارهای صوتی، جراح ممکن است بتواند سرطان تومور حنجره را با خارج کردن تنها یک طرف حنجره (یک تار صوتی) و رها کردن سمت دیگر از حنجره خارج کند. به این عمل همیلارنجکتومی می‌گویند. بعد از این جراحی مقدار کمی توانایی صحبت کردن باقی می ماند.
این روش کل حنجره شما را خارج می کند. سپس نای از طریق پوست جلوی گردن شما به عنوان یک استوما (یا سوراخ) که از آن تنفس می کنید بالا می‌رود. به این عمل تراکئوستومی می گویند. اگر کل حنجره شما برداشته شود، دیگر نمی توانید مانند خود سابقتان صحبت کنید، اما می توانید روش های دیگر صحبت کردن را بیاموزید. (به زندگی به عنوان یک نجات یافته از شرطان حنجره نگاه کنید). ارتباط بین گلو و مری (لوله بلع) معمولاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد، بنابراین می توانید مانند قبل از عمل غذا و مایعات را قورت دهید.
جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از حلق (گلو) فارنژکتومی نامیده می شود. این عمل ممکن است برای درمان سرطان های هیپوفارنکس استفاده شود. اغلب در این جراحی تومور حنجره ، حنجره همراه با هیپوفارنکس برداشته می شود. پس از جراحی، ممکن است برای بازسازی این قسمت از گلو و بهبود توانایی شما در بلع، به جراحی ترمیمی نیاز داشته باشید.
سرطان حنجره و هیپوفارنکس می تواند به غدد لنفاوی گردن گسترش یابد. اگر پزشک شما فکر می کند که احتمال انتشار غدد لنفاوی وجود دارد، غدد لنفاوی (و سایر بافت های مجاور) ممکن است از گردن شما برداشته شوند. این عمل که کالبد شکافی گردن نامیده می شود، اغلب همزمان با جراحی برداشتن تومور اصلی انجام می شود. این ممکن است برای اطمینان از برداشتن همه غدد لنفاوی که احتمالاً حاوی سرطان هستند لازم باشد. پزشکان بر اساس اندازه و محل تومور و اینکه آیا غدد لنفاوی در آزمایش تصویربرداری بزرگ شده یا غیرطبیعی به نظر می رسند، احتمال گسترش سرطان به غدد لنفاوی را تعیین می کنند.
برای دریافت مشاوره رایگان قبل از جراحی سرطان حنجره به تلگرام دکتر سهراب پور مراجعه کنید.
دو نوع متداول تشریح گردن عبارتند از:
این روش ها در مقدار بافت برداشته شده از گردن متفاوت هستند.
هر جراحی خطراتی دارد. خطرات عمل برداشتن حنجره عبارتند از:
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد عوارض جانبی که ممکن است داشته باشید و احتمال عوارض جانبی بعد از جراحی صحبت کنید.
تیم مراقبت های بهداشتی شما در مورد گزینه های جراحی که برای شما بهترین هستند با شما صحبت خواهند کرد. حتما این سوالات را بپرسید:
بعد از اینکه تمام جزئیات را با جراح در میان گذاشتید، یک فرم رضایت نامه را امضا میکنید. این به جراح اجازه می دهد تا جراحی را انجام دهد.
شما همچنین با متخصص بیهوشی ملاقات خواهید کرد و می‌توانید سوالاتی در مورد بیهوشی و تأثیر آن بر شما بپرسید. درست قبل از جراحی تومور حنجره، متخصص بیهوشی یا پرستار بیهوشی داروهای بیهوشی را به شما می دهد تا بخوابید و احساس درد نکنید.
پس از جراحی سرطان حنجره، ممکن است مجبور شوید با روش های جدید خوردن، نوشیدن، صحبت کردن و تنفس سازگار شوید. انواع تغییرات شما به نوع جراحی انجام شده بستگی دارد.
حنجره کامل توانایی صحبت کردن با استفاده از تارهای صوتی را از شما می گیرد. یک درمانگر به نام آسیب شناس گفتار-زبان با شما همکاری می کند تا به شما کمک کند تا دوباره مثل سابق صحبت کنید. اما صدای شما متفاوت خواهد بود. ممکن است بعداً جراحی نیز انجام شود تا به شما کمک کند دوباره صحبت کنید.
اگر کل حنجره شما برداشته شود، باید یاد بگیرید که به روشی جدید صحبت کنید. این به تمرین نیاز دارد. قبل از جراحی یا بلافاصله پس از آن، آسیب شناس گفتار-زبان ممکن است در مورد انتخاب های شما برای گفتار با شما صحبت کند. این شامل:
برای مشاوره جراحی سرطان حنجره با دکتر سهراب پور تماس بگیرید.
حنجره همچنین نقش مهمی در نحوه تنفس شما دارد. وقتی تمام حنجره برداشته شد، به روش جدیدی برای تنفس نیاز خواهید داشت. تیم جراحی سوراخی در گردن شما ایجاد می‌کند که تراکئوستومی نامیده می شود. آنها به طور دائم نای شما را که هوا را به ریه ها می برد، به این سوراخ در جلوی گردن شما متصل می کنند. سپس تنفس، سرفه و عطسه از طریق این سوراخ به نام استوما به جای بینی و دهان انجام می‌شود.
ممکن است استوما با لوله ای که از آن تنفس می کنید باز نگه داشته شود. این لوله را لوله تراکئوستومی یا لوله تراشه می نامند. لوله تراشه برای چند هفته در داخل می ماند تا زمانی که پوست اطراف استوما بهبود یابد. برخی از افراد در تمام یا بخشی از زمان به استفاده از لوله تراشه ادامه می دهند. یا می توان آن را برداشت و به جای آن از یک دکمه تراکئوستومی کوچکتر به نام دکمه استوما استفاده کرد. پس از مدتی، برخی افراد از لوله یا دکمه در استومای خود استفاده نمی کنند.
پس از لارنژکتومی جزئی، ممکن است به تراکئوستومی کوتاه مدت نیاز باشد. سپس لوله تراشه برداشته می شود. طی چند هفته آینده، استوما بسته می شود. سپس نفس می کشید و به روش معمول صحبت می کنید، اگرچه ممکن است صدای شما مانند قبل نباشد.
استوما باید به درستی مراقبت شود تا از بروز مشکلات و عوارض جلوگیری شود. تیم مراقبت های بهداشتی به شما کمک می‌کد تا نحوه مراقبت از آن را بیاموزید.
تا چند روز پس از جراحی حنجره، نمی توانید غذا بخورید یا بنوشید. در ابتدا، مواد مغذی را از طریق یک لوله به یکی از رگ های خود وارد می کنید. این تغذیه IV یا وریدی نامیده می شود.
ظرف یک روز یا بیشتر، دستگاه گوارش شما به حالت عادی باز می گردد. اما شما نمی توانید چیزی قورت دهید زیرا گلوی شما بهبود نیافته است. شما غذاها و مایعات را از طریق لوله تغذیه ای که از طریق بینی و گلو به معده می رود دریافت خواهید کرد. پس از بهبودی گلو، ظرف ۲ یا ۳ هفته خارج می شود. این به شما این امکان را می دهد که دوباره هرچیزی را قورت دهید و از طریق دهان به اندازه کافی غذا بخورید تا وزن خود را حفظ کنید.
بلع در ابتدا ممکن است سخت باشد و ممکن است برای یادگیری نحوه قورت دادن مجدد به کمک یک پرستار یا آسیب شناس گفتار زبان نیاز داشته باشید. با گذشت زمان، شما به یک رژیم غذایی معمولی باز خواهید گشت.
وقتی به خانه می رسید، ممکن است به فعالیت های سبک برگردید. اما برای حدود ۶ هفته نباید هیچ فعالیت سنگینی انجام دهید. تیم مراقبت های بهداشتی به شما می گوید که چه نوع فعالیت هایی در حین بهبودی خوب هستند.
اگر برای برداشتن غدد لنفاوی گردن خود جراحی کرده اید، ممکن است شانه و گردن شما ضعیف شده و سفت شوند. در صورتی که این اتفاق بیفتد، یک فیزیوتراپیست می تواند با تمرینات ویژه به شما کمک کند.
در صورت داشتن هر یک از این مشکلات پس از جراحی تومور حنجره فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:
سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات تنباکو خطر ابتلا به سرطان حنجره را تا حد زیادی افزایش می دهد. نوشیدن الکل، به ویژه مقدار زیادی از آن، خطر شما را نیز افزایش می‌دهد و استفاده از الکل و تنباکو با هم خطر را بیشتر می کند.
سایر عوامل خطر سرطان حنجره عبارتند از:
سرطان حنجره گاهی اوقات به تیروئید، مری، زبان، ریه ها، کبد و استخوان ها حمله می کند. مراحل سرطان حنجره عبارتند از:
چه کسی به تشخیص و درمان سرطان و همچنین جراحی تومور حنجره کمک می کند؟ یک تیم مراقبت از سرطان حنجره اغلب از چندین ارائه دهنده از زمینه های مختلف تشکیل شده است:
هزینه عمل تومور حنجره بعد از ملاقات با جراح، دریافت مشاوره و معاینه و بررسی دقیق آزمایشات مشخص و تعیین می شود. علاوه بر این موارد هزینه جراحی سرطان حنجره به موارد زیر هم وابسته است:
شما عزیزان می توانید برای دریافت مشاوره رایگان و نیز اطلاع از هزینه جراحی تومور حنجره با ما تماس بگیرید.
بعد از برداشتن حنجره چطور می توان نفس کشید؟
در صورتی که تراکئوستومی دائمی انجام شده باشد ، باید از طریق حفره روی گلو نفس بکشید. این شرایط تفاوتی با حالت عادی ندارد و باید مثل همیشه تنفس کنید. تنها تفاوت آن این است که ممکن است ابتدا ترشحات زیادی از گلوی شما خارج شود و سرفه داشته باشید.
می توان بعد از عمل حنجره دوش گرفت؟
اگر استوما روی گلو ایجاد شده باشد ، باید حین حمام کردن مراقب باشید تا آب به داخل آن وارد نشود. می توانید از پزشک یا پرستار خود در این مورد راهنمایی بخواهید.
لارنژکتومی باعث عفونت ریه می شود؟
انجام این جراحی می تواند ریسک ابتلا به عفونت قفسه سینه را بالا ببرد. در صورتی که خلط شما تغییر رنگ داد و یا سرفه مزمن داشتید ، حتما این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
حس بویایی و چشایی بعد از جراحی حنجره از بین می رود؟
در صورتی که عمل حنجره کامل انجام شده باشد امکان دارد این حس ها کاهش یابند. علت آن هم این است که دیگر قادر به تنفس از طریق دهان و بینی نخواهید بود. ممکن است این مشکل بعد از چند ماه از بین برود و یا تا مدت ها همراه شما باشد.
می توان بعد از این پروسه شنا کرد؟
زمانی که استوما ایجاد شده باشد ، نمی توانید بدون استفاده از تجهیزات مخصوص شنا کنید. این تجهیزات مانع ورود آب به استوما می شود.
می توان بعد از عمل تومور حنجره کار کرد؟
این موضوع ، بستگی به خود بیمار خواهد داشت. برای مثال فاکتورهایی مثل سن ، سلامت کلی و نوع کاری که می کنید روی این مسئله تاثیر می گذارند.
ایجاد سوراخ در گردن الزامی است؟
در حالت عادی ، حنجره از نای محافظت می کند و اجازه وارد شدن آب و غذا را به آن نمی دهد. اما اگر حنجره برداشته شود ، نیاز است تا ورودی نای به گردن متصل شود تا غذا وارد ریه نشود.
دکتر سعید سهراب‌پور، مدیر برنامه دستیاری گروه گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران و رئیس بخش گوش، حلق و بینی و جراحی سر و گردن بیمارستان امیراعلم، یکی از متخصصان شناخته‌شده این حوزه در ایران است. ایشان در سال ۱۳۸۲ وارد دانشگاه علوم پزشکی شیراز شد و دوره پزشکی عمومی را با رتبه ممتاز به پایان رساند، در سال ۱۳۹۰ وارد رشته تخصصی گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران شد و در سال ۱۳۹۴ با کسب رتبه دوم بورد تخصصی کشوری فارغ‌التحصیل گردید. در سال ۱۳۹۵ به عضویت هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درآمد و در سال ۱۴۰۰ به مرتبه دانشیاری ارتقا یافت. در کارنامه ایشان بیش از ۱۵ هزار جراحی موفق و بیش از ۳۵ مقاله علمی منتشرشده ثبت شده است.
تمامی حقوق برای دکتر سعید سهراب‌پور محفوظ است.
پیاده سازی و سئو توسط آدم برفی
دیدگاهتان را بنویسید