-
روز های کاری: یک شنبه و سه شنبه ساعت ۱۴ الی ۱۹
روز های کاری: یک شنبه و سه شنبه ساعت ۱۴ الی ۱۹
2 اسفند 1404
گره های لنفاوی غده هایی هستند که در سیستم لنفاوی بدن قرار دارند. این سیستم یک شبکه متشکل از رگ ها ، بافت ها و ارگان هایی است که در سرتاسر بدن قرار دارند. وظیفه این غدد این است که مایع لنف را تمیز کرده ، سلول های آسیب دیده و سلول های سرطانی را از بین ببرند. جراحی غدد لنفاوی یا لنفادنکتومی ، عملی است که در آن این غده ها از بدن جدا شده و بیرون آورده می شوند. ممکن است در طی این فرآیند یک یا چند غده بیرون آورده شوند تا وجود سرطان در آن ها بررسی شود. با اینکار پزشک متوجه می شود که سرطان به بخش های دیگر سرایت کرده است یا نه ، همچنین می توان در طی این جراحی شانس عود دوباره سرطان را کاهش داد. در صورتی که شما نیز مایل به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این عمل هستید ، این مقاله از دکتر سعید سهراب پور جراح غدد لنفاوی در تهران را از دست ندهید.
سیستم لنفاوی وظیفه دارد مایعات اضافی را از بافت های بدن به سیستم گردش خون برساند. این غده ها همچنین با باکتری ها ، ویروس ها و حتی سلول های سرطانی مبارزه می کنند. بخش های اصلی این سیستم شامل مویرگ های لنفی ، رگ های لنفی و گره های لنفی می شود. لنف یک مایع شفاف است و در بافت هایی یافت می شود که به سیستم گردش خون مربوط هستند. مویرگ های لنفی ، رگ های بسیار کوچکی هستند که مایع لنف اضافی را به رگ های بزرگتر می رسانند. غدد لنفاوی ، توده های کوچک و بیضی شکلی هستند که در سرتاسر این سیستم یافت می شوند و به عنوان یک فیلتر در برابر مواد نا آشنا عمل می کنند. این گره ها به صورت گروهی در مناطقی مثل گردن (غدد سرویکال لنفاوی) ، زیر بغل (غدد اگزیلاری لنفاوی) ، لگن (غدد سرینی لنفاوی) و کشاله ران (غدد اینگویینال لنفاوی) یافت می شوند.
غدد لنفاوی گردن (Cervical Lymph Nodes)
غدد لنفاوی گردن مهم ترین گروه در حیطه جراحی سر و گردن هستند. این غدد در دو طرف گردن و در سطوح مختلفی قرار دارند و به طور تخصصی به سطوح I تا VI گردنی تقسیم می شوند. این غدد لنف را از نواحی زیر تخلیه می کنند:
بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن می تواند در اثر عفونت های ساده ، بیماری های التهابی یا سرطان های سر و گردن ایجاد شود. در بیماران مبتلا به سرطان های دهان ، حلق ، حنجره و تیروئید ، بررسی دقیق این غدد اهمیت حیاتی دارد.
سیستم لنفاوی نقش بسیار مهمی را در گسترش سلول های سرطانی به دیگر بخش های بدن ایفا می کند. این سلول ها ممکن است از محل اولیه تومور جدا شده و از طریق جریان خون و این سیستم به دیگر بخش های بدن برسند. چنین مسئله ای بیشتر در ملانوما ، سرطان های سر و گردن ، سرطان غده تیروئید ، سینه ، ریه ، معده و روده دیده می شود. سلول های سرطانی این توده ها ممکن است در مناطق دورتر ، یا خود غدد لنفاوی شروع به رشد کنند. این پروسه با نام متاستاز شناخته می شود. جراحی گره های لنفاوی به پزشک کمک می کند تا از متاستاز دادن سرطان آگاه شود. لنفادنکتومی همچنین می تواند از پخش شدن سلول های سرطانی بیشتر جلوگیری کند. افرادی که غده لنفاوی سنتینل یا نگهبان آن ها درگیر این بیماری شده باشد ، به احتمال زیاد در دیگر غدد نیز دچار سرطان خواهند شد. به همین دلیل معمولا نیاز است تا درمان های تهاجمی دیگری مثل جراحی انتخابی یا کامل غدد لنفاوی انجام شود. در این پروسیجر بخشی یا تمام گره ها برداشته شده و ارزیابی خواهند شد. هدف از این کار پیشگیری از سرایت بیشتر سرطان به دیگر اعضای بدن می باشند.
| علائم | توضیحات |
|---|---|
| تورم غدد لنفاوی | معمولا در نواحی گردن، زیر بغل و کشاله ران رخ می دهد. |
| درد در ناحیه غدد | غدد متورم ممکن است هنگام لمس دردناک باشند. |
| تب و لرز | تب های مداوم یا لرز بدون دلیل مشخص ممکن است ظاهر شود. |
| تعریق شبانه | تعریق غیر طبیعی در طول شب. |
| کاهش وزن غیر طبیعی | بدون تغییر در رژیم غذایی یا فعالیت بدنی. |
در صورت مشاهده تورم ، درد یا توده در ناحیه گردن ، بهترین انتخاب برای ارزیابی اولیه ، متخصص گوش، حلق و بینی و فوق‌تخصص جراحی سر و گردن است. بخش قابل توجهی از غدد لنفاوی بدن در گردن قرار دارند و بسیاری از عفونت ها ، التهاب ها و حتی سرطان های سر و گردن می توانند باعث بزرگ شدن این غدد شوند. بهترین جراح سر و گردن در تهران با انجام معاینه دقیق ، بررسی سابقه پزشکی و در صورت نیاز درخواست سونوگرافی ، سی تی اسکن یا نمونه برداری (بیوپسی) ، علت تورم را مشخص می کند. تشخیص به موقع در پیشگیری از پیشرفت بیماری اهمیت زیادی دارد. در این زمینه می توانید به دکتر سعید سهراب پور ، جراح و متخصص گوش، حلق و بینی و فوق‌تخصص جراحی سر و گردن مراجعه کنید. ایشان با تجربه در تشخیص و درمان توده ها و بیماری های گردن ، ارزیابی تخصصی و برنامه درمانی مناسب را ارائه می دهند.
این جراحی ، هم یک پروسه درمانی است و هم تشخیصی. در صورتی که درون غده های جدا شده سرطان کشف شود ، می توانید مطمئن باشید که سلول های سرطانی در این پروسه بیرون آورده شده اند. گاهی لازم است بعد از کشف این سلول ها ، نیاز به بررسی بیشتر و حذف غدد لنفاوی بیشتری باشد. بیرون آوردن گره هایی که سرطانی شده اند از سرایت این بیماری جلوگیری می کند. مشکلاتی که بیشترین سود را این فرآیند می برند ، شامل موارد زیر می شوند :
این جراحی به دو نوع اصلی “رجینال” و “رادیکال” دسته بندی می شود. در لنفادنکتومی رجینال یا انتخابی ، از گره هایی که در محدوده تومور قرار دارند ، نمونه برداری می شود. اما در جراحی غدد لنفاوی رادیکال (که با نام توتال یا کامل نیز شناخته می شود)، تمام غدد ناحیه مورد نظر برداشته می شوند.
گاهی اوقات دکتر جراحی سر و گردن کار خود را با جدا کردن یک غده در نزدیکی تومور شروع می کند تا از وجود سرطان در آن مطمئن شود. به این رویکرد بیوپسی غده سنتینل می گویند. در صورتی که این غده سرطان داشته باشد ، پزشک غدد دیگری را نیز بیرون می آورد تا آن ها را مورد بررسی قرار دهد.
تجمع لنفوئیدی به افزایش تعداد سلول های لنفوئیدی (نوعی گلبول سفید) در یک ناحیه خاص از بدن گفته می شود که معمولاً در پاسخ به التهاب ، عفونت یا تحریک مزمن سیستم ایمنی رخ می دهد. این پدیده می تواند در بافت های مختلف مانند دستگاه گوارش ، پوست ، ریه ها یا گره های لنفاوی دیده شود. تجمع لنفوئیدی اغلب به شکل خوش خیم بوده و نشان دهنده فعالیت سیستم ایمنی برای مقابله با عوامل مهاجم است. با این حال ، در برخی موارد ممکن است نشانه ای از بیماری های مزمن التهابی ، خود ایمنی یا حتی شرایط پیش بدخیم و بدخیم مانند لنفوم ها باشد. تشخیص دقیق نیاز به بررسی بالینی ، آزمایش های خونی ، تصویربرداری و گاهی نمونه برداری بافتی دارد. در بیشتر موارد ، اگر تجمع لنفوئیدی بدون علامت خاصی باشد و در بررسی ها خوش خیم تشخیص داده شود ، نیاز به درمان خاصی ندارد و فقط پیگیری دوره ای کافی است.
توجه : انتخاب دارو باید تحت نظر پزشک متخصص و پس از تشخیص دقیق صورت گیرد. مصرف خودسرانه دارو ممکن است خطرناک باشد.
این گره ها به صورت گروهی در تمام بدن پخش شده اند. این جراحی بسته به اینکه سرطان در کجای بدن رخ داده ، یکی از این گروه ها را هدف قرار می دهد. رویه سرایت برخی از سرطان ها معمولا قابل پیش بینی است و از گره های خاصی آغاز می شوند. هر یک از این گروه ها اسم خاصی دارند ، پزشک برای ارزیابی یک یا چند عدد از غده های این گروه ها را بیرون می آورد. برای مثال :
در این عمل غده های اگزیلاری که در زیر بغل قرار دارند بیرون آورده می شوند. معمولا سرطان سینه و ملانوما ابتدا از این نقاط شروع می شوند.
گره های لنفاوی که در کانال های اینگویینال کشاله ران قرار دارند ، طی این جراحی بیرون آورده می شوند. سرطان های آلت تناسلی مردانه و زنانه از این ناحیه نشات می گیرند. در در جراحی غدد لنفاوی اینگوییفمورال ، غده های کانال فمورال که در ران قرار دارند نیز هدف قرار داده می شوند.
گره های داخل گردن را هدف می گیرد. این نوع جراحی برای سرطان های مربوط به سر و گردن و تیروئید انجام می شود. توجه داشته باشید این پروسه برای سرطان سرویکال ، که مربوط به سرطان سرویکس (گردن رحم) می شود به انجام نمی رسد.
در این فرآیند گره هایی که در پشت حفره شکم قرار دارند برداشته می شوند. سرطان های بیضه و تخمدان معمولا از این ناحیه شروع می شوند.
گره های موجود در لگن را که در قسمت بالایی این ناحیه قرار دارند مورد هدف قرار می دهد. سرطان مثانه ، مقعد و پروستات معمولا در این قسمت شیوع دارند.
گره های موجود در حفره میانی سینه برداشته می شوند. سرطان ریه و لیمفوما از این ناحیه آغاز می شوند. گاهی اوقات سلول های سرطانی به غدد بالای ترقوه نیز سرایت می کند و پزشک باید آن ها را نیز بیرون آورد.
برداشتن غدد لنفاوی مانند هر جراحی دیگری می تواند با عوارض زیر همراه باشد بنابراین انتخاب یک متخصص باتجربه که از بروز این عوارض جلوگیری کند، بسیار حیاتی است
ممکن است در زمان های متفاوتی از پروسه درمان سرطان، نیاز به جراحی غدد لنفاوی داشته باشید. این عمل می تواند با یک تشخیص زودهنگام و قبل از شروع درمان اصلی انجام گیرد یا می تواند بخشی از یک جراحی وسیع تر برای برداشتن تومور باشد. همچنین ممکن است بعد از درمان سرطان مثل رادیوتراپی یا شیمی درمانی انجام شود تا مطمئن شوید که این بیماری ریشه کن شده است
متخصص سلامتی شما قبل از انجام لنفادنکتومی آزمایش های اولیه ای را برای چک کردن غدد لنفاوی تان انجام می دهد. برای این کار ابتدا از رادیولوژی برای بررسی ورم یا غیرعادی بودن غدد استفاده می کند. همچنین احتمال دارد به وسیله بیوپسی با سوزن از یک غده نمونه برداری انجام دهند تا از سرطانی بودن آن اطمینان حاصل شود که اگر نتیجه آن مثبت باشد برای عمل جراحی غدد لنفاوی اقدام می شود.
مدت زمان بهبودی پس از جراحی غدد لنفاوی به عوامل مختلفی مانند نوع جراحی ، تعداد غدد برداشته شده و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. به طور کلی ، دوره اولیه بهبودی حدود ۲ تا ۴ هفته طول خواهد بود. در این مدت ، بیمار ممکن است درد ، تورم و محدودیت حرکتی را تجربه کند که با مصرف داروهای تجویز شده و مراقبت های پس از عمل کاهش می یابد. فعالیت های سنگین باید تا چند هفته بعد از جراحی محدود شوند. در موارد خاص ، بهبودی کامل ممکن است چند ماه طول بکشد ، به ویژه اگر همراه با درمان های تکمیلی مانند شیمی درمانی یا پرتو درمانی باشد.
تشخیص نیاز به جراحی غدد لنفاوی بر اساس ارزیابی های دقیق پزشکی و نتایج آزمایش ها انجام می شود. مهم ترین عامل در تصمیم گیری برای جراحی ، وجود علائم مشکوک به سرطان یا عفونت در غدد لنفاوی است. ابتدا پزشک با بررسی سابقه بیمار و انجام معاینه فیزیکی ، اندازه و وضعیت غدد لنفاوی را ارزیابی می کند. اگر غدد لنفاوی متورم ، دردناک یا غیرطبیعی باشند ، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی ، سی تی اسکن یا ام آر آی را تجویز کند تا جزئیات بیشتری از ساختار غدد مشاهده شود.
در مواردی که نتایج تصویربرداری به تشخیص قطعی منجر نشود ، نمونه برداری (بیوپسی) از غدد لنفاوی انجام می شود. این نمونه برای بررسی دقیق تر در آزمایشگاه ارسال می شود تا وجود سلول های سرطانی یا عفونت تأیید شود. اگر سرطان در غدد لنفاوی تشخیص داده شود یا احتمال انتشار آن به دیگر نواحی بدن وجود داشته باشد ، پزشک جراحی غدد لنفاوی را به عنوان یکی از روش های درمانی پیشنهاد می دهد. همچنین ، در برخی موارد جراحی به منظور بررسی گستردگی سرطان و میزان گسترش آن به غدد لنفاوی انجام می شود ، که به این نوع جراحی جراحی تشخیصی یا بیوپسی غدد لنفاوی گفته می شود.
بله ، امکان بازگشت سرطان پس از جراحی غدد لنفاوی وجود دارد ، اما این موضوع به نوع سرطان ، مرحله آن و پاسخ بدن به درمان بستگی دارد. جراحی غدد لنفاوی معمولاً به منظور برداشتن غدد آسیب دیده و کاهش احتمال گسترش سرطان انجام می شود ، اما ممکن است برخی سلول های سرطانی باقی بمانند یا به نواحی دیگر بدن انتقال پیدا کنند. به همین دلیل ، پزشکان اغلب پس از جراحی ، درمان های تکمیلی مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی را توصیه می کنند تا احتمال بازگشت سرطان کاهش یابد. پیگیری منظم و آزمایش های دوره ای برای تشخیص زود هنگام بازگشت سرطان بسیار مهم است.
جراحی غدد لنفاوی گردن توسط جراحان مجرب و با بررسی های دقیق قبل از عمل صورت می گیرد تا خطرات به حداقل برسند. با این حال ، مانند هر جراحی دیگری ، احتمال بروز عوارضی مانند خونریزی ، عفونت ، آسیب به اعصاب گردن (مانند عصب فاسیال یا فرنی) ، بی حسی یا کاهش حرکات در ناحیه شانه وجود دارد. رعایت مراقبت های پس از عمل و مراجعه به موقع به پزشک ، نقش مهمی در کاهش عوارض دارد. در مجموع ، اگر جراحی توسط متخصص با تجربه و در شرایط استاندارد انجام شود ، خطرات آن بسیار کنترل شده و قابل مدیریت خواهد بود. تصمیم برای انجام این جراحی باید بر اساس نیاز پزشکی و مشورت دقیق با پزشک متخصص انجام شود.
سخن آخر
جراحی گره های لنفاوی ، قدمی مهم در تشخیص و درمان سرطان های مختلف در بدن می باشد. این پروسه اطلاعاتی حیاتی را در اختیار پزشک شما قرار خواهد داد. جراح می تواند از این اطلاعات برای درمان و جلوگیری از سرایت سرطان به دیگر بخش های دیگر استفاده کند. درست مثل هر عمل دیگری ، جراحی غدد لنفاوی نیز می تواند با عوارض و ریسک هایی همراه باشد. این عارضه ها کوتاه مدت و بلند مدت هستند ، اما قطعا انجام لنفادنکتومی می تواند تاثیر بسزایی در سلامت کلی شما داشته باشد.
دکتر سعید سهراب‌پور، مدیر برنامه دستیاری گروه گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران و رئیس بخش گوش، حلق و بینی و جراحی سر و گردن بیمارستان امیراعلم، یکی از متخصصان شناخته‌شده این حوزه در ایران است. ایشان در سال ۱۳۸۲ وارد دانشگاه علوم پزشکی شیراز شد و دوره پزشکی عمومی را با رتبه ممتاز به پایان رساند، در سال ۱۳۹۰ وارد رشته تخصصی گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران شد و در سال ۱۳۹۴ با کسب رتبه دوم بورد تخصصی کشوری فارغ‌التحصیل گردید. در سال ۱۳۹۵ به عضویت هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درآمد و در سال ۱۴۰۰ به مرتبه دانشیاری ارتقا یافت. در کارنامه ایشان بیش از ۱۵ هزار جراحی موفق و بیش از ۳۵ مقاله علمی منتشرشده ثبت شده است.
تمامی حقوق برای دکتر سعید سهراب‌پور محفوظ است.
پیاده سازی و سئو توسط آدم برفی
دیدگاهتان را بنویسید