مجله پزشکی

اشتراک گذاری

جراحی غدد لنفاوی یا لنفادنکتومی چیست؟ | دکتر سعید سهراب پور

گره های لنفاوی غده هایی هستند که در سیستم لنفاوی بدن قرار دارند. این سیستم یک شبکه متشکل از رگ ها ، بافت ها و ارگان هایی است که در سرتاسر بدن قرار دارند. وظیفه این غدد این است که مایع لنف را تمیز کرده ، سلول های آسیب دیده و سلول های سرطانی را از بین ببرند. جراحی غدد لنفاوی یا لنفادنکتومی ، عملی است که در آن این غده ها از بدن جدا شده و بیرون آورده می شوند. ممکن است در طی این فرآیند یک یا چند غده بیرون آورده شوند تا وجود سرطان در آن ها بررسی شود. با اینکار پزشک متوجه می شود که سرطان به بخش های دیگر سرایت کرده است یا نه ، همچنین می توان در طی این جراحی شانس عود دوباره سرطان را کاهش داد. در صورتی که شما نیز مایل به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این عمل هستید ، این مقاله از دکتر سعید سهراب پور جراح غدد لنفاوی در تهران را از دست ندهید.

جراحی غدد لنفاوی - دکتر سعید سهراب پور

اطلاعاتی در مورد غدد لنفاوی

سیستم لنفاوی وظیفه دارد مایعات اضافی را از بافت های بدن به سیستم گردش خون برساند. این غده ها همچنین با باکتری ها ، ویروس ها و حتی سلول های سرطانی مبارزه می کنند. بخش های اصلی این سیستم شامل  مویرگ های لنفی ، رگ های لنفی و گره های لنفی می شود. لنف یک مایع شفاف است و در بافت هایی یافت می شود که به سیستم گردش خون مربوط هستند. مویرگ های لنفی ، رگ های بسیار کوچکی هستند که مایع لنف اضافی را به رگ های بزرگتر می رسانند.

غدد لنفاوی ، توده های کوچک و بیضی شکلی هستند که در سرتاسر این سیستم یافت می شوند و به عنوان یک فیلتر در برابر مواد نا آشنا عمل می کنند. این گره ها به صورت گروهی در مناطقی مثل گردن (غدد سرویکال لنفاوی) ، زیر بغل (غدد اگزیلاری لنفاوی) ، لگن (غدد سرینی لنفاوی) و کشاله ران (غدد اینگویینال لنفاوی)  یافت می شوند.

چرا جراحی غدد لنفاوی انجام می شود؟

سیستم لنفاوی نقش بسیار مهمی را در گسترش سلول های سرطانی به دیگر بخش های بدن ایفا می کند. این سلول ها ممکن است از محل اولیه تومور جدا شده و از طریق جریان خون و این سیستم به دیگر بخش های بدن برسند. چنین مسئله ای بیشتر در ملانوما ، سرطان های سر و گردن ، سرطان غده تیروئید ، سینه ، ریه ، معده و روده دیده می شود. سلول های سرطانی این توده ها ممکن است در مناطق دورتر ، یا خود غدد لنفاوی شروع به رشد کنند. این پروسه با نام متاستاز شناخته می شود. جراحی گره های لنفاوی به پزشک کمک می کند تا از متاستاز دادن سرطان آگاه شود. لنفادنکتومی همچنین می تواند از پخش شدن سلول های سرطانی بیشتر جلوگیری کند.

افرادی که غده لنفاوی سنتینل یا نگهبان آن ها درگیر این بیماری شده باشد ، به احتمال زیاد در دیگر غدد نیز دچار سرطان خواهند شد. به همین دلیل معمولا نیاز است تا درمان های تهاجمی دیگری مثل جراحی انتخابی یا کامل غدد لنفاوی انجام شود. در این پروسیجر بخشی یا تمام گره ها برداشته شده و ارزیابی خواهند شد. هدف از این کار پیشگیری از سرایت بیشتر سرطان به دیگر اعضای بدن می باشند.

برای دریافت مشاوره و نوبت می توانید فرم تماس زیر را پر کنید.

لنفادنکتومی چه بیماری هایی را درمان می کند؟

این جراحی ، هم یک پروسه درمانی است و هم تشخیصی. در صورتی که درون غده های جدا شده سرطان کشف شود ، می توانید مطمئن باشید که سلول های سرطانی در این پروسه بیرون آورده شده اند. گاهی لازم است بعد از کشف این سلول ها ، نیاز به بررسی بیشتر و حذف غدد لنفاوی بیشتری باشد. بیرون آوردن گره هایی که سرطانی شده اند از سرایت این بیماری جلوگیری می کند. مشکلاتی که بیشترین سود را این فرآیند می برند ، شامل موارد زیر می شوند :

  • سرطان سینه
  • ملانوما
  • سرطان های سر و گردن
  • سرطان تیروئید
  • سرطان ریه
  • سرطان معده
  • سرطان روده

انواع اصلی عمل غدد لنفاوی کدامند؟

این جراحی به دو نوع اصلی “رجینال” و “رادیکال” دسته بندی می شود. در لنفادنکتومی رجینال یا انتخابی ، از گره هایی که در محدوده تومور قرار دارند ، نمونه برداری می شود. اما در جراحی غدد لنفاوی رادیکال (که با نام توتال یا کامل نیز شناخته می شود)، تمام غدد ناحیه مورد نظر برداشته می شوند.

گاهی اوقات دکتر جراحی سر و گردن کار خود را با جدا کردن یک غده در نزدیکی تومور شروع می کند تا از وجود سرطان در آن مطمئن شود. به این رویکرد بیوپسی غده سنتینل می گویند. در صورتی که این غده سرطان داشته باشد ، پزشک غدد دیگری را نیز بیرون می آورد تا آن ها را مورد بررسی قرار دهد.

کدام غدد لنفاوی بیرون آورده می شوند؟

این گره ها به صورت گروهی در تمام بدن پخش شده اند. این جراحی بسته به اینکه سرطان در کجای بدن رخ داده ، یکی از این گروه ها را هدف قرار می دهد. رویه سرایت برخی از سرطان ها معمولا قابل پیش بینی است و از گره های خاصی آغاز می شوند. هر یک از این گروه ها اسم خاصی دارند ، پزشک برای ارزیابی یک یا چند عدد از غده های این گروه ها را بیرون می آورد. برای مثال :

جراحی غدد لنفاوی اگزیلاری

جراحی غدد لنفاوی اگزیلاری

در این عمل غده های اگزیلاری که در زیر بغل قرار دارند بیرون آورده می شوند. معمولا سرطان سینه و ملانوما ابتدا از این نقاط شروع می شوند.

لنفادنکتومی اینگویینال

لنفادنکتومی اینگویینال

گره های لنفاوی که در کانال های اینگویینال کشاله ران قرار دارند ، طی این جراحی بیرون آورده می شوند. سرطان های آلت تناسلی مردانه و زنانه از این ناحیه نشات می گیرند. در در جراحی غدد لنفاوی اینگوییفمورال ، غده های کانال فمورال که در ران قرار دارند نیز هدف قرار داده می شوند.

 برای ارتباط با دکتر سعید سهراب پور یکی از بهترین پزشکان حوزه جراحی غدد لنفاوی در تهران می توانید با شماره ثابت ۰۲۱۸۸۱۹۰۰۳۸ و شماره موبایل  ۰۹۱۰۱۲۴۴۹۵۲ در تماس باشید.

لنفادنکتومی سرویکال

لنفادنکتومی سرویکال

گره های داخل گردن را هدف می گیرد. این نوع جراحی برای سرطان های مربوط به سر و گردن و تیروئید انجام می شود. توجه داشته باشید این پروسه برای سرطان سرویکال ، که مربوط به سرطان سرویکس (گردن رحم) می شود به انجام نمی رسد.

عمل غدد لنفاوی رتروپریتونئال یا شکمی

عمل غدد لنفاوی رتروپریتونئال یا شکمی

در این فرآیند گره هایی که در پشت حفره شکم قرار دارند برداشته می شوند. سرطان های بیضه و تخمدان معمولا از این ناحیه شروع می شوند.

لنفادنکتومی لگنی

لنفادنکتومی لگنی

گره های موجود در لگن را که در قسمت بالایی این ناحیه قرار دارند مورد هدف قرار می دهد. سرطان مثانه ، مقعد و پروستات معمولا در این قسمت شیوع دارند.

جراحی غدد لنفاوی مدیاستینال

جراحی غدد لنفاوی مدیاستینال

گره های موجود در حفره میانی سینه برداشته می شوند. سرطان ریه و لیمفوما از این ناحیه آغاز می شوند. گاهی اوقات سلول های سرطانی به غدد بالای ترقوه نیز سرایت می کند و پزشک باید آن ها را نیز بیرون آورد.

عوارض برداشتن غدد لنفاوی

برداشتن غدد لنفاوی مانند هر جراحی دیگری می تواند با عوارض زیر همراه باشد بنابراین انتخاب یک متخصص باتجربه که از بروز این عوارض جلوگیری کند، بسیار حیاتی است

  • فیبروز: گسترش بافت اسکار برای برخی افراد بیشتر از دیگران می باشد. در موارد شدید ممکن است این فیبروز با رگ ها یا عضلات مجاور تداخل داشته و باعث درد یا محدودیت حرکات شود
  • بی حسی/گرفتگی: آسیب به عصب ناحیه می تواند منجر به گرفتگی یا بی حسی کوتاه مدت یا برای مدت طولانی تر شود. در این موارد ورزش و فیزیوتراپی می تواند کمک کننده باشد
  • تجمع مایع سروزی شفاف (پلاسمای خون فیلترشده) :تجمع مایع در ناحیه جراحی شده یک عارضه معمول کوتاه مدت پس از عمل می باشد. در این مواقع، سیستم لنفاوی شما باید تشخیص دهد که مایع لنفاوی را به کدام جهت بفرستد
  • ورم لنفاوی: بدن بعضی افراد با تجمع بیش از حد مایع لنفاوی در بافت ها شرایطی را برای جمع شدن دائمی این مایع به وجود می آورد. این مورد بخصوص زمانی پیش می آید که تعداد زیادی از غدد لنفاوی شما برداشته شده و بعد از آن تجربه شیمی درمانی یا رادیوتراپی که برای سیستم لنفاوی آسیب زننده است، داشته اید. شدت ورم لنفاوی می تواند از خفیف تا شدید باشد

لنفادنکتومی چه زمانی انجام می شود؟

ممکن است در زمان های متفاوتی از پروسه درمان سرطان، نیاز به جراحی غدد لنفاوی داشته باشید. این عمل می تواند با یک تشخیص زودهنگام و قبل از شروع درمان اصلی انجام گیرد یا می تواند بخشی از یک جراحی وسیع تر برای برداشتن تومور باشد. همچنین ممکن است بعد از درمان سرطان مثل رادیوتراپی یا شیمی درمانی انجام شود تا مطمئن شوید که این بیماری ریشه کن شده است

مراحل قبل از عمل غدد لنفاوی

متخصص سلامتی شما قبل از انجام لنفادنکتومی آزمایش های اولیه ای را برای چک کردن غدد لنفاوی تان انجام می دهد. برای این کار ابتدا از رادیولوژی برای بررسی ورم یا غیرعادی بودن غدد استفاده می کند. همچنین احتمال دارد به وسیله بیوپسی با سوزن از یک غده نمونه برداری انجام دهند تا از سرطانی بودن آن اطمینان حاصل شود که اگر نتیجه آن مثبت باشد برای عمل جراحی غدد لنفاوی اقدام می شود. 

سخن آخر

جراحی گره های لنفاوی ، قدمی مهم در تشخیص و درمان سرطان های مختلف در بدن می باشد. این پروسه اطلاعاتی حیاتی را در اختیار پزشک شما قرار خواهد داد. جراح می تواند از این اطلاعات برای درمان و جلوگیری از سرایت سرطان به دیگر بخش های دیگر استفاده کند. درست مثل هر عمل دیگری ، جراحی غدد لنفاوی نیز می تواند با عوارض و ریسک هایی همراه باشد. این عارضه ها کوتاه مدت و بلند مدت هستند ، اما قطعا انجام لنفادنکتومی می تواند تاثیر بسزایی در سلامت کلی شما داشته باشد.

دکتر سعید سهراب پور

دکتر سعید سهراب پور، جراح و متخصص گوش و حلق و بینی و فلوشیپ جراحی های درمانی سر و گردن هستم. افتخار دارم که سال ها در زمینه ی درمان بیماری های مختلف گوش، حلق و بینی و همچنین جراحی های مربوط به سر و گردن فعالیت داشته ام. هدف من از ارائه خدمات در این وب سایت ارائه ی اطلاعات مفید و جامع در زمینه بیماری های گوش، حلق و بینی و جراحی های سر و گردن ، پاسخ به سوالات رایج مراجعین و معرفی جدیدترین روش های درمانی است.

نظرات

0 0 رای ها
امتیاز برای مقاله
اشتراک در
اطلاع از
guest
0 دیدگاه ها
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها